Diabetes mellitus and the skin

Abstract: Several dermatoses are routinely associated with diabetes mellitus, especially in patients with chronic disease. This relationship can be easily proven in some skin disorders, but it is not so clear in others. Dermatoses such necrobiosis lipoidica, granuloma annulare, acanthosis nigricans and others are discussed in this text, with an emphasis on proven link with the diabetes or not, disease identification and treatment strategy used to control those dermatoses and diabetes.

Association of acanthosis nigricans and skin tags with insulin resistance / Associação de acantose nigricante e acrocórdons à resistência insulínica

Insulin resistance is a metabolic disorder in which target cells fail to respond to normal levels of circulating insulin. Insulin resistance has been associated with presence of acanthosis nigricans and acrochordons. It is known that early diagnosis and early initial treatment are of paramount importance to prevent a series of future complications. These dermatoses may represent an easily identifiable sign of insulin resistance and non-insulin-dependent diabetes.

A resistência insulínica é uma alteração metabólica caracterizada por falhas das células-alvo em responder aos níveis normais de insulina circulante. A resistência insulínica já foi relacionada à presença de acantose nigricante e de acrocórdons. Sabe-se que o diagnóstico e o início do tratamento precoce são de suma importância para prevenção de uma série de manifestações futuras. Estas dermatoses podem representar um sinal facilmente identificável para rastreamento de resistência à insulina e do diabetes mellitus não insulinodependente.

Papilomatose cutânea florida e acantose nigricante maligna reveladoras de neoplasia gástrica / Florid cutaneous papillomatosis and acanthosis nigricans maligna revealing gastric adenocarcinoma

Apresenta-se o caso clínico de um doente de 57 anos, previamente saudável, sem sintomatologia sistêmica, que, num curto intervalo de tempo, desenvolve múltiplas lesões semelhantes a verrugas virais no tronco, membros e face, lesões típicas de acantose nigricante nas grandes pregas e uma queratodermia difusa palmar com paquidermatoglifia. Os exames complementares de diagnóstico revelaram uma neoplasia gástrica metastizada. Apesar da instituição da terapêutica, com efeito transitório na neoplasia e nas lesões cutâneas, o doente viria a falecer em 14 meses. Salientamos a associação destas três dermatoses paraneoplásicas num mesmo paciente: papilomatose cutânea florida, acantose nigricante maligna e tripe palms que parecem ter um mecanismo patogênico comum.

This paper reports the case of a 57-year-old, previously healthy male with no systemic symptoms who over a short period of time developed multiple wart-like lesions on his trunk, limbs and face, typical lesions of acanthosis nigricans in the major body folds and tripe palms. Diagnostic tests revealed a metastatic gastric adenocarcinoma. Despite the implementation of therapy, which had a transient effect on the tumor and skin lesions, the patient died in 14 months. The association of these three paraneoplastic dermatoses (florid cutaneous papillomatosis, acanthosis nigricans maligna and tripe palms) in the same patient, apparently with a common pathogenic mechanism, is noteworthy.

Acantosis nigricans: estudo retrospectivo em pacientes endocrinológicos / Acanthosis nigricans: retrospective study in endocrinologic patients

A Acalantosis Nigricans, uma lesäo cutânea que pode ser um marcador de outras patologias, foi avaliada numa populaçäo de 1245 pacientes endocrinológicos na qual mostoru uma prevalência de 4,5 por cento. Dos casos diagnosticados, 66,6 por cento das mulheres, 57,1 por cento dos homens e a totalidade das crianças, eram obseos. Dentre as manifestaçöes de hiperandrogenismo, a acne esteve presente em 61,2 por cento e o hirsutismo em 48,8 por cento das mulheres. O andrógeno mais frequentemente elevado foi a testosterona, seguido pelo sulfato de dehidroepiandrosterona. A expressäo clínica da Acantosis Nigricans foi, na maior parte das vezes, discreta ou moderada. Näo foi observada correlaçäo entre a intensidade de apresentaçäo clínica e histológica da lesäo. Neste trabalho discute-se a importância da detecçäo desta lesäo e o acompanhamento de seus portadores

Acantose nigricante benigna juvenil: relato de um caso / Youthful benign acanthosis nigricans: report of a case

Os autores relatam um caso de acantose nigricante benigna juvenil num paciente de cinco anos de idade, sem outras associaçöes e ressaltam a dificuldade na classificaçäo do caso

Acantosis Nígricans y diversos trastornos endocrinológicos / Acanthosis Nigricans and others endocrinologic disorders

Se presenta el caso de una paciente de 13 años de edad, con un cuadro de acantosis nígricans desde los 4 años de edad. Al estudiársele desde el punto de vista endocrino, se le encontraron las siguientes patologías: Insuficiencia tiroidea parcial compensada; Ovarios poliquísticos; Hiperinsulinismo; ACTH elevada; Sobrepeso. Se discuten los aspectos endocrinos relacionándolos con su acantosis nígricans

Hiperquetratosis de areola y pezón, acantosis nigricans e insulino-resistencia / Hiperkeratosis of the nippe and areola, acantosis nigricans and insulin resistance

Se presenta el caso de un hombre de 43 años, obesidad mediana, con hiperqueratosis de aréola y pezón, acantosis nigricans en cuello y axilas y granulado digital. Los exámenes de laboratorio demostraron insulino-resistencia, debido a un defecto a nivel de los receptores o post-receptores. El cuadro es clasificado dentro del tipo III de Levy-Franckel, aunque se hace reserva de incluirlo en un futuro tipo IV hormono-inducido. La hiperplasia dermoepidérmica que caracteriza a estas tres entidades puede ser explicada por acción de la insulina sobre los rescptores celulares de los factores de crecimiento, debido a la similitud ,olecular entre éstos y la hormona